Одновременно ощупываются подмышечные, подключичные и надключичные лимфатические узлы. При обнаружении каких-либо изменений в молочных железах проводятся маммография и УЗИ.

• Пальпация молочных желез (прощупывание)

Это метод исследования, который доступен каждой женщине и должен регулярно производиться в качестве самообследования для раннего выявления мастопатии. Пальпация представляет собой ощупывание молочных желез, которое позволяет определить их структуру и выявить наличие уплотнений и болезненности груди.

• Маммография

Исследование рентгеновского снимка молочной железы. С помощью маммографии выявляются даже небольшие уплотнения в молочной железе, которые невозможно определить при пальпации. В настоящее время маммография является наиболее распространенным методом инструментального исследования молочных желез. Достоверность ее достаточно высока. Однако этот метод ограничен в применении. Так, маммография противопоказана женщинам до 40 лет, при беременности и лактации. Кроме того, информативность данного метода недостаточна при исследовании плотных молочных желез у молодых женщин.

• Ультразвуковое исследование молочной железы (УЗИ)

Позволяет обнаружить узловые и диффузные изменения молочных желез, что в сочетании с маммографией позволяет эффективно выявлять мастопатию. УЗИ молочных желез приобретает все большую популярность. Этот метод безвреден, что позволяет при необходимости многократно повторять исследования. По информативности он превосходит маммографию при исследовании плотных молочных желез у молодых женщин, а также в выявлении кист, в том числе и мелких (до 2–3 мм в диаметре).

• Пункция узлового образования молочной железы

Позволяет с высокой точностью определить структуру узла и отличить мастопатию от других заболеваний молочных желез (например, рак молочной железы). Пункция производится шприцем, с помощью которого из узла молочной железы извлекают клетки, которые в дальнейшем изучают под микроскопом.

• Обследование гормонального статуса

Важно для выбора лечебной тактики у больных мастопатией. Гормональный профиль в 1-й - фолликулиновой фазе (7-9 день) и во 2 й - лютеиновой фазе (20-22 день) менструального цикла оценивают с помощью кольпоцитологического, радиоиммунологического (РИА) и иммуноферментного (ИФ) методов. При этом может потребоваться определение уровней эстрогена, прогестерона, тиреоидных гормонов, пролактина.

При затруднениях в диагностике мастопатии могут быть применены другие методы исследования, такие как: радиотермометрия, доплеросонография, дуктография и др.